赤日幾時(shí)過，清風(fēng)無處尋。
經(jīng)書聊枕籍，瓜李漫浮沉。
——《大暑》宋 · 曾幾
大暑，是夏季的最后一個(gè)節(jié)氣。這是一年中最炎熱的時(shí)期，陽光猛烈、高溫多雨，雖然天氣濕熱難熬，但對(duì)于農(nóng)作物的成長(zhǎng)卻十分有利。
本次的節(jié)氣科普，將帶大家一起認(rèn)識(shí)幽門螺旋桿菌。
什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌在全球自然人群的感染率超過了50%；在我國，平均感染率已經(jīng)達(dá)到59%，其中兒童感染率達(dá)40%。這種傳染性極高的病菌不僅會(huì)間接引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍，還會(huì)增大患胃癌概率，其感染者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是未感染人群的4到6倍。
幽門螺桿菌的掃描電子顯微照片，Brock Biology of Microorganisms 15th
幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, HP）是一種革蘭氏陰性、高度運(yùn)動(dòng)的螺旋形細(xì)菌，屬微嗜氧菌。
它很聰明地利用螺旋狀結(jié)構(gòu)，鉆透胃黏膜表面的黏液，寄生在胃黏膜表面相對(duì)中性的環(huán)境中，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。
幽門螺旋桿菌的致病機(jī)制
1
通過這三種特殊機(jī)制逃避先天免疫系統(tǒng)：
借助粘附素牢牢與胃上皮細(xì)胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空；
通過分泌過氧化物歧化酶和過氧化氫酶，保護(hù)自身不受中性粒細(xì)胞的殺傷；
通過分泌尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護(hù)層，抵抗胃酸的殺滅作用。
2
分泌多種酶從而侵襲胃上皮黏膜，誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)：
HP 與胃黏膜內(nèi)的宿主細(xì)胞相互作用，激活如 NF-κB 等多種先天免疫信號(hào)通路，導(dǎo)致多種促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生和免疫細(xì)胞的募集。
炎癥反應(yīng)是免疫系統(tǒng)應(yīng)對(duì)機(jī)體有害刺激的必要反應(yīng)，急性炎癥反應(yīng)是一種對(duì)機(jī)體的即時(shí)保護(hù)，能夠保護(hù)細(xì)胞免受損傷并恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)。但當(dāng)急性炎癥反應(yīng)無法清除有害刺激時(shí)，如 HP感染造成的持續(xù)刺激，炎癥就會(huì)變成一個(gè)慢性過程，而這種慢性炎癥過程誘導(dǎo)了胃炎、胃潰瘍乃至胃癌的發(fā)生發(fā)展。
雖然HP是許多胃部疾病的重要病因之一，但并不是所有的感染者都會(huì)致病，因?yàn)閮H有一部分類型的HP菌株是高致病性的，因此推斷 HP 感染后能否發(fā)展為相關(guān)胃病取決于該 HP 菌株的毒力、宿主自身的易感性和外界環(huán)境中的共同刺激因素。
幽門螺旋桿菌的預(yù)防
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：日常養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣、定期更換牙刷等。
2、餐具要定期消毒：使用過的餐具建議放入消毒柜消毒，如果用100℃高溫消毒，在30分鐘內(nèi)就可殺死幽門螺桿菌。
3、避免交叉感染：無論家中是否有感染人員，均推薦家庭實(shí)行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物。
關(guān)于幽門螺旋桿菌的知識(shí)問答
Q
吃大蒜、洋蔥等可能殺滅幽門螺桿菌嗎？有食療法嗎？
A
目前沒有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦食物治療幽門螺桿菌感染。
Q
網(wǎng)紅牙膏對(duì)幽門螺旋桿菌有效嗎？
A
沒有效果。幽門螺桿菌長(zhǎng)久棲息在胃部。在口腔里，幽門螺桿菌不是優(yōu)勢(shì)菌群，數(shù)量不是很多。就算刷牙能清除口腔里的大多數(shù)細(xì)菌，清除的幽門螺桿菌量也是有限的。
Q
感染幽門螺桿菌會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？
A
感染了會(huì)出現(xiàn)常見的消化不良癥狀，如上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部不適等，其他癥狀也包括反酸，燒心，口臭等。
Q
如何檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染？
A
不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的、無創(chuàng)傷的，主要包括：活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。
Q
無癥狀的幽門螺桿菌感染者需要進(jìn)一步檢查和治療嗎？
A
無癥狀的幽門螺桿菌感染者可考慮行胃鏡檢查，進(jìn)一步明確有無慢性胃炎，反流性食管炎，胃癌，淋巴瘤，消化性潰瘍等疾病。建議及時(shí)找專科醫(yī)生看診后對(duì)癥治療。
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